Реестр свободных розничных цен в аптечных организациях. Форма N А-1.11
Форма N А-1.11
__________________________________________
(наименование предприятия (продавца),
регистрирующего свободные розничные цены)
от ___________ 19__ г. N ______
РЕЕСТР
СВОБОДНЫХ РОЗНИЧНЫХ ЦЕН _________________________
(наименование товара)
----T----------T-----T-----T-------T-------T-------T------T----------¬
¦ N ¦Наименова-¦Арти-¦Объем¦Свобод-¦Снаб- ¦Свобод-¦Размер¦Новая сво-¦
¦п/п¦ ние и ¦кул, ¦пар- ¦ная от-¦женчес-¦ная ¦торго-¦бодная ¦
¦ ¦ краткая ¦мар- ¦тии ¦пускная¦ко - ¦рознич-¦вой ¦розничная ¦
¦ ¦ характе- ¦ка, ¦ ¦цена ¦сбыто- ¦ная це-¦над- ¦цена в ¦
¦ ¦ ристика ¦тип ¦ ¦пред- ¦вая ¦на за ¦бавки ¦случае ее ¦
¦ ¦ товаров ¦ ¦ ¦приятия¦надбав-¦единицу¦(сумма¦изменения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦изгото-¦ка (в ¦продук-¦или ¦за единицу¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вителя ¦случае ¦ции ¦про- ¦продукции ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и сво- ¦ее ре- ¦(това- ¦цент) ¦(товара) и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦бодная ¦гулиро-¦ра) ¦ ¦дата вве- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦цена ¦вания),¦ ¦ ¦дения или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦поступ-¦сумма ¦ ¦ ¦новый раз-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ления ¦или ¦ ¦ ¦мер торго-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(закуп-¦процент¦ ¦ ¦вой над- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ки) ¦ ¦ ¦ ¦бавки ¦
+---+----------+-----+-----+-------+-------+-------+------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---+----------+-----+-----+-------+-------+-------+------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+----------+-----+-----+-------+-------+-------+------+-----------
Руководитель (владелец) предприятия (продавца) __________________
(подпись)
"__"___________ 19__ г.