Учетная карточка награжденного. Форма N 1
Приложение N 8 к статьям 32 и 45 Инструкции, утв. Приказом Министра обороны Российской Федерации от 7 августа 1996 г. N 280
Форма N 1 (заполняется на пишущей машинке, без помарок) ________________________________ (дата и место вручения награды - __________________________ республика, край, область, город, район)
УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА НАГРАЖДЕННОГО
1. Фамилия ___________________________________________________
2. Имя, отчество _____________________________________________
3. Пол ________________________ 4. Год рождения ______________
5. Место рождения ____________________________________________
__________________________________________________________________
6. Образование: послевузовское профессиональное, высшее
профессиональное, среднее профессиональное, начальное
профессиональное, среднее (полное) общее, основное общее, менее
9 классов (нужное подчеркнуть)
7. Должность, профессия, воинское звание (для военнослужащих),
место работы, службы в момент награждения (министерство,
ведомство, учреждение, предприятие, организация)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Домашний адрес награжденного ______________________________
__________________________________________________________________
(оборотная сторона)
9. Вручена награда:
----------------------T-------T------------------T---------------¬
¦ Вид награды (звание ¦ Номер ¦ Номер документа ¦ Дата и номер ¦
¦ Героя Российской ¦ордена,¦к государственной ¦ указа о ¦
¦ Федерации, орден, ¦медали,¦награде Российской¦ награждении ¦
¦медаль, знак отличия,¦ знака ¦Федерации, проезд-¦ ¦
¦ почетное звание) ¦отличия¦ ного билета ¦ ¦
+---------------------+-------+------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-------+------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-------+------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-------+------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-------+------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------------+-------+------------------+----------------
Подпись награжденного __________________
Правильность данных и подпись
награжденного заверяю __________________
__________________________________________________________________
(должность)
__________________________________________________________________
(подпись)
Место
печати
"____" __________ 19__ г.
10. Для отметок
__________________________________________________________________
Примечания. 1. При заполнении учетной карточки награжденных офицеров в левом верхнем углу указывается их личный номер.
2. При передаче государственной награды и документа к ней наследнику погибшего (умершего или посмертно награжденного) в пункте 10 указываются степень родства, фамилия, имя, отчество и домашний адрес наследника.
