Справка, удостоверяющая родственное отношение иждивенцев к военнослужащему, погибшему (умершему) в период прохождения военной службы по контракту, выданная военным комиссариатом для предоставления санаторно-курортного лечения
Приложение N 4 к Порядку (подп. "з" п. 27) санаторно-курортного обеспечения в Вооруженных Силах Российской Федерации
Угловой штамп
военного комиссариата
Справка
Выдана ______________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
отцу, матери, лицу, состоявшему на иждивении (необходимое
подчеркнуть) _____________________________________________________
(воинское звание,
_________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество военнослужащего)
погибшего (умершего) в период прохождения военной службы по
контракту, в том, что он (она) действительно был(а) внесен(а) в
его личное дело и состоял(а) на его иждивении.
Справка выдана для представления в военный санаторий или дом
отдыха.
Военный комиссар ___________________________
(административно-
территориальная
единица)
М.П.
___________________________
(подпись, инициал
имени, фамилия)
Начальник отделения социального
и пенсионного обеспечения __________________
(подпись, инициал,
фамилия)
