Справка для участия в выборах или в референдуме, выдаваемая гражданам Российской Федерации, находящимся в местах содержания под стражей, подозреваемым и обвиняемым, не имеющим паспорта гражданина Российской Федерации или заменяющего его документа
СПРАВКА
Выдана гражданину Российской Федерации для участия в выборах
(референдуме)
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________________________________________
(дата, место рождения)
Место жительства/пребывания __________________________________________
______________________________________________________________________
На основании каких данных и сведений выдана __________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Начальник ____________________________________________________________
(наименование места содержания под стражей)
М.П. _______________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
"___"__________ 200_ г.