Протокол передачи государственной награды и документа к ней семье погибшего (умершего, посмертно награжденного). Форма N 3
Приложение N 11 к статье 45 Инструкции, утв. Приказом Министра обороны Российской Федерации от 7 августа 1996 г. N 280
Форма N 3
ПРОТОКОЛ
ПЕРЕДАЧИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ НАГРАДЫ И ДОКУМЕНТА К НЕЙ
СЕМЬЕ ПОГИБШЕГО (УМЕРШЕГО, ПОСМЕРТНО НАГРАЖДЕННОГО)
"__" __________ 19__ г. мною, _______________________________
(должность, воинское
__________________________________________________________________
звание, фамилия и инициалы производившего передачу)
передан(а) _______________________________________________________
(наименование и номер государственной награды,
____________________________________________ погибшего (умершего,
наименование и номер документа к ней)
посмертно награжденного) Указом Президента Российской Федерации
(Указом Президиума Верховного Совета СССР, приказом военного
командования и т.д.) от "__" _________ 19__ г. N ______
______________________________________ его (ее) наследнику _______
(фамилия, имя, отчество награжденного) (степень
__________________________________________________________________
родства: супруг, отец, мать, сын, дочь; фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
место жительства принявшего награду и документ
___________________________.
к ней)
Место оттиска
гербовой печати ______________________________________________
(должность, воинское звание, подпись,
______________________________________________
фамилия лица, производившего передачу)
