Протокол заседания комиссии по проверке знаний работниками требований безопасности при производстве работ с повышенной опасностью, выполняемых в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, на предприятиях и в организациях Министерства обороны Российской Федерации
____________________________________________________________
(наименование воинской части <*>)
--------------------------------
<*> Воинская часть указывается по условному наименованию, а если его нет - по действительному наименованию.
ПРОТОКОЛ N _______
от "___"______________ 19__ г.
ЗАСЕДАНИЯ КОМИССИИ ПО ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ РАБОТНИКАМИ
ТРЕБОВАНИЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ РАБОТ
С ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ
КОМИССИЯ В СОСТАВЕ:
(указываются должности, воинские звания,
фамилии и инициалы)
председателя ____________________________________________________
членов __________________________________________________________
______________________________________________________________________
проверила знания работниками требований безопасности при
производстве работ с повышенной опасностью
----T--------T----------T-------------T---------T----------T---------¬
¦N ¦Воинское¦Должность ¦Решение ко- ¦Наимено- ¦Результат ¦Подпись ¦
¦п/п¦звание, ¦(специ- ¦миссии (к ¦вание ¦проверки ¦проверяе-¦
¦ ¦фамилия,¦альность, ¦производству ¦подраз- ¦ знаний ¦мого ¦
¦ ¦ имя, ¦ВУС) ¦каких работ ¦деления ¦ (сдал/ ¦ ¦
¦ ¦отчество¦ ¦и в качестве ¦ ¦ не сдал ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кого может ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦быть допу- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦щен) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+----------+-------------+---------+----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------+----------+-------------+---------+----------+----------
Председатель комиссии _____________________________
(подпись)
Члены комиссии: ___________________________________
(подписи)